DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CORSO DI FORMAZIONE: 

“ TECNICO ESPERTO DELLA PIANIFICAZIONE E GESTIONE NEL CICLO INTEGRATO DEI RIFIUTI.”

Spett.le IS.O.GE.A
ISTITUTO FORMAZIONE PROFESSIONALE
Via Duca di GENOVA, 72
09134 CAGLIARI

GREEN FUTURE
AVVISO PUBBLICO DI CHIAMATA PER OPERAZIONE DA REALIZZARE CON IL CONTRIBUTO
DEL FONDO SOCIALE EUROPEO 2007- 2013 - OBIETTIVO 2 - ASSE OCCUPABILITÀ

Il / La sottoscritto/a

Cognome _______________________________________ Nome _______________________________________________

nato/a il ______________________ a _________________________________________________Prov. ________________

residente in ______________________________________________________________________Prov. ________________

Via _________________________________________________________ N° _____ CAP ____________________________

Codice Fiscale_________________________________________________________________________________________

Recapito telefonico : telefono abitazione _______________________Cellulare ___________________________________

E-mail________________________________________________________________________________________________

PRESA VISIONE DEL BANDO, chiede l’ammissione alla frequenza del corso per:
 
“ TECNICO ESPERTO DELLA PIANIFICAZIONE E GESTIONE NEL CICLO INTEGRATO DEI RIFIUTI”

CON SEDE IN: 

•	CAGLIARI/PIRRI, via Duca di Genova, 72
•	SASSARI, via Funtana di La Figga, 4

Ai sensi dell’art. 21 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445
Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/00 N. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza
dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R.
del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità

DICHIARA
(SBARRARE IL QUADRATINO E COMPLETARE CON I DATI RICHIESTI)

□	DI POSSEDERE IL DIPLOMA UNIVERITARIO/LAUREA BREVE …………………………………………………………………………………..
□	DI POSSEDERE LAUREA SPECIALISTICA IN……………………………………………………………………………………………………….
□	DI POSSEDERE LAUREA VECCHIO ORDINAMENTO IN……………………………………………………………………………………………
□	DI ESSERE DISOCCUPATO IN CERCA DI PRIMA OCCUPAZIONE
□	DI ESSERE DISOCCUPATO IN CERCA DI NUOVA OCCUPAZIONE

ALLEGA
(FOTOCOPIA CARTA DI IDENTITÀ’)

DATA_______________________________ FIRMA (PER ESTESO)__________________________
Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (T.U. sulla Privacy): i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del
procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo

DATA_______________________________ FIRMA (PER ESTESO)__________________________